Laringitis
Es una enfermedad inflamatoria del tejido laríngeo, puede tener origen en lesiones infecciosas, irritativa o estar mediada por reacciones inmunes.
Datos epidemiologicos:
Aparece principalmente en niños de 3-6 meses y 3 años, con una incidencia máxima en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno. Predomina en varones, con una relación niños: niñas de 2:1. Los patrones epidemiologicos de la laringotraqueitis aguda dependen de la edad y los perfiles estacionales en los distintos agentes causales. El virus parainfluenza tipo 1 produce la mayoría de los casos, sobre todo en otoño. Existe otro pico de incidencia menor en invierno, asociado al virus de la influenza A, al VRS y al parainfluenza tipo 3.
Historia natural (laringitis aguda):
VIRAL: parainfluenza tipo 1, 2 y 3, influenza tipo A y B, adenovirus, VRS, entero virus, ronovirus, metapneunovirus humano.
BACTERIANA: influenza tipo B, estreptococus, bacilos gram-, staphilococcus aereus.
FUNGICA: Corynebacterium, aspergillus, bastomicosis, coccidiomicosis.
PROTOZOARIA: Criptosporidiosis.
DE ETIOLOGIA BACTERIANA: Aparecen frecuentemente como consecuencia de una laringitis viral sobre infectada.
DE ETIOLOGIA FUNGICA: Se dan principalmente en inmunodeprimidos, se presentan generalmente de forma subaguda.
POR HIPERSENSIBILIDAD O ALERGIA: Inflamación de cuerdas vocales, y del resto de la mucosa sanguínea, con o sin secreción mucosa acompañante. La inflamación puede variar, llegar a la obstrucción de vías aéreas superiores, comprometiendo el pronostico vital.
MEDICAMENTOSAS: La hemorragia submucosa de pacientes en tratamiento con antivitamina k, puede ser el origen de los síntomas de laringitis aguda, debido a la gran bascularizacion de la zona, aparece un hematoma que se localiza en la cara lingual de la epiglotis.
TÉRMICAS O INHALATORIAS: Son debidas a sustancias gaseosas, generalmente resultantes de un proceso de combustión, que al ser inhaladas generan lesiones en el tejido laríngeo.
CAUSTICA Y/O POR REFLEJO LARINGOFARINGEO: En la inhalación de productos volátiles ácidos y básicos que producen los mismos síntomas que en las laringitis térmicas.
Tratamiento farmacológico:
Leve:
·Medidas generales: Líquidos antipiréticos, analgésicos.
·Dexametasona: 0,15 mg /kg-0,60 mg/kg dosis única V. O.
·Alta medica: Reposo de la voz, humidificacion y oxigeno terapia.
Grave:
· L- adrenalina 0,5 mg/kg , -5 ml en intervalos de 20-30 minutos por 3.
· Budesonida inhalada 2 mg, sin diluir, cada 6-8 horas.
· Dexametasona o,15 mg/kg- 0.60 mg/kg dosis única V.O.
· heliox en un flujo de 9-12 l/min por mascarilla por reservorio.
Datos epidemiologicos:
Aparece principalmente en niños de 3-6 meses y 3 años, con una incidencia máxima en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno. Predomina en varones, con una relación niños: niñas de 2:1. Los patrones epidemiologicos de la laringotraqueitis aguda dependen de la edad y los perfiles estacionales en los distintos agentes causales. El virus parainfluenza tipo 1 produce la mayoría de los casos, sobre todo en otoño. Existe otro pico de incidencia menor en invierno, asociado al virus de la influenza A, al VRS y al parainfluenza tipo 3.
Historia natural (laringitis aguda):
VIRAL: parainfluenza tipo 1, 2 y 3, influenza tipo A y B, adenovirus, VRS, entero virus, ronovirus, metapneunovirus humano.
BACTERIANA: influenza tipo B, estreptococus, bacilos gram-, staphilococcus aereus.
FUNGICA: Corynebacterium, aspergillus, bastomicosis, coccidiomicosis.
PROTOZOARIA: Criptosporidiosis.
DE ETIOLOGIA BACTERIANA: Aparecen frecuentemente como consecuencia de una laringitis viral sobre infectada.
DE ETIOLOGIA FUNGICA: Se dan principalmente en inmunodeprimidos, se presentan generalmente de forma subaguda.
POR HIPERSENSIBILIDAD O ALERGIA: Inflamación de cuerdas vocales, y del resto de la mucosa sanguínea, con o sin secreción mucosa acompañante. La inflamación puede variar, llegar a la obstrucción de vías aéreas superiores, comprometiendo el pronostico vital.
MEDICAMENTOSAS: La hemorragia submucosa de pacientes en tratamiento con antivitamina k, puede ser el origen de los síntomas de laringitis aguda, debido a la gran bascularizacion de la zona, aparece un hematoma que se localiza en la cara lingual de la epiglotis.
TÉRMICAS O INHALATORIAS: Son debidas a sustancias gaseosas, generalmente resultantes de un proceso de combustión, que al ser inhaladas generan lesiones en el tejido laríngeo.
CAUSTICA Y/O POR REFLEJO LARINGOFARINGEO: En la inhalación de productos volátiles ácidos y básicos que producen los mismos síntomas que en las laringitis térmicas.
Tratamiento farmacológico:
Leve:
·Medidas generales: Líquidos antipiréticos, analgésicos.
·Dexametasona: 0,15 mg /kg-0,60 mg/kg dosis única V. O.
·Alta medica: Reposo de la voz, humidificacion y oxigeno terapia.
Grave:
· L- adrenalina 0,5 mg/kg , -5 ml en intervalos de 20-30 minutos por 3.
· Budesonida inhalada 2 mg, sin diluir, cada 6-8 horas.
· Dexametasona o,15 mg/kg- 0.60 mg/kg dosis única V.O.
· heliox en un flujo de 9-12 l/min por mascarilla por reservorio.
Bibliografias
Me pareció muy llamativo y la información brindada es buena pero aun le faltan cosas que son relevantes en el tema, estaría bien que se completara.
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