Soluciones parenterales e intravenosas.

Este tipo de soluciones se emplean, cuando se requiere una reposición rápida de volumen intravascular.
 Para conservar el volumen plasmático debe haber una acción de:
Presiones hidrostaticas y coloidosmotica del capilar y del tejido.


Soluciones: 
Isotónica

Tipos de soluciones:
·Ringer Lactato (hartman)
·Albumina 
·Almidón (volumen 6 o 10%)

Parenterales e intravenosas:
Vigilar sobre carga de líquidos en especial en pacientes con hipertension arterial o insuficiencia renal.




Soluciones:
Hipotonica

Tipos de soluciones:
Solución fisiológica al 0.9%

 Parenterales e intravenosas: 
No administrar a pacientes en riesgo de aumento de la presión intra- craneana (PIC), TCE o neurocirugía. Pacientes que sufren quemaduras o concentraciones sericas bajas de proteínas en casos de desnutrición o enfermedades del hígado. 





Solución: Hipertonica

Tipos:
Dextrosa al 5% (glucosada) 
Dextrosa al 10%

Parenterales e intravenosas:
No administrar en pacientes con afección que cause deshidratacion celular, por ejemplo: cetacidosis diabetica. No administrar a pacientes con alteración de la función cardíaca o renal debido a que no pueden manejar exceso de líquidos. 

ELECTROLITOS

6 electrolitos los principales, desempeñan una función importante en la presentación del equilibrio químico. 

Sodio, potasio, calcio, cloruro, magnesio, fósforo. Las concentraciones de los electrolitos se expresan en mili equivalentes por litro (mEqL) y mg. Por decilitro (mg-dL)


Electrolitos:
Calcio (Ca++) 
-El cation mas importante que se encuentra en el LEC de dientes y huesos.
-Concentración serica normal: 8.9-10.1 mg/dl
-Es el aneon mas importante que se encuentra en LEC.
-La concentración seria 96-106 mEq/l


Funciones principales: 
-Mejorar la resistencia y la durabilidad oseas (junto con el fósforo).
-Ayuda a mantener la estructura y la función y la permeabilidad de la membrana celular. 
-Afecta la activación excitabilidad y la contracción de los músculos cardíacos y esqueléticos. 
-Participa en la liberación de neurotransfusores en la sinopsis.
-Ayuda a activar pasos específicos en la coagulación sanguínea.  
-Activa el complemento plasmático como parte de su función en el sistema inmunitario. 
-Mantiene la hosmolaridad serica (junto con el sodio). 
-Se combina con cationes importantes para crear compuestos vitales, como NaCl, HCL, ClK, CaCl.


Signos y síntomas de desequilibrio:
-Hipocalcemia: Temblor y calambres musculares, tetania, convulsiones tonicoclonicas, parestesias, hemorragias, arritmias, hipotension, entumecimiento u hormigueo de los dedos de las manos, pies y área peri bucal. 
-Hipercalcemia: Letargo, cefalea, flacidez muscular, nauseas, vómitos, anorexia, estreñimiento hipertension y poliuria. 
-Hipocloremia: Aumento de la excitabilidad muscular, tetania, respiraciones disminuidas. 
-Hipercloremia: Respiración rápida y profunda, debilidad muscular.